مجال الإبصارPerimetry
يقيس حدود رؤيتك الجانبية، وهو الفحص الأساسي لاكتشاف المياه الزرقاء ومتابعتها على المدى الطويل.
أخصائية فحوصات وتشخيص العيون
أخصائية طب وجراحة العين، وزميلة المجلس الدولي لطب العيون (FICO). تخصصي الدقيق هو فحوصات تشخيص العين — الأشعة المقطعية على الشبكية، ومجال الإبصار، والبنتاكام، وقياسات العين — وقراءتها وكتابة تقاريرها.

هذه الفحوصات تُظهر ما لا يصل إليه الكشف التقليدي، وكثيرًا ما ترصد المرض قبل أن تشعر بأي عرض. هذا هو محور عملي اليومي.
الفحص الأساسي
تصوير مقطعي بالضوء يُظهر طبقات الشبكية والعصب البصري بدقة تصل إلى الميكرون — أدق من أن تُرى بالفحص العادي. يكشف المياه الزرقاء (الجلوكوما) في مراحلها المبكرة قبل أن يتأثر الإبصار، ويقيس ارتشاح مركز الإبصار، ويتابع مضاعفات السكري على الشبكية.
لا شيء يلامس عينك، ولا توجد حقن، ولا ألم. تجلس أمام الجهاز دقائق معدودة وتنظر إلى نقطة ضوء، ثم نقرأ النتيجة معًا.
يقيس حدود رؤيتك الجانبية، وهو الفحص الأساسي لاكتشاف المياه الزرقاء ومتابعتها على المدى الطويل.
خريطة كاملة لسطح القرنية وسُمكها وانحناءاتها. أساسية قبل عمليات تصحيح الإبصار، وفي تشخيص القرنية المخروطية ومتابعتها.
قياس دقيق لأبعاد العين لاختيار قوة العدسة المناسبة قبل عملية المياه البيضاء.
تصوير الأوعية الدموية للشبكية بالصبغة، لتحديد أماكن الارتشاح والانسداد بدقة قبل تحديد العلاج.
فحص بالموجات الصوتية لما بداخل العين حين تمنع عتامة العدسة أو النزيف رؤية الشبكية مباشرة.
تفسير نتائج الفحوصات وكتابة تقرير طبي واضح — سواء أُجري الفحص هنا أو جئت بنتيجة من مركز آخر.
لمرضى السكري
قد يؤثر السكري على الشبكية لسنوات قبل أن تلاحظ أي شيء. المضاعفات المبكرة صامتة — وهي بالضبط ما صُممت فحوصات العين لاكتشافه.
ارتشاح مركز الإبصار (الارتشاح السكري بالماكيولا) كثيرًا ما يُكتشف لأول مرة في فحص روتيني، بينما يبدو النظر طبيعيًا. واكتشافه في هذه المرحلة يتيح علاجه والسيطرة عليه قبل أن يؤثر على الإبصار.
يجمع البرنامج الكشف والفحص الذي تحتاجه عين مريض السكر في زيارة واحدة.
مرتين في السنة، حتى لو كان نظرك يبدو سليمًا.

كشف كامل على العين يبدأ به كل شيء، سواء جئت بشكوى محددة أو للاطمئنان الدوري.
حتى تعرف ما الذي ينتظرك، وكم من الوقت تحتاج.
نتحدث عن شكواك، وأدويتك، وأي أمراض عامة مثل السكري أو الضغط.
القياسات الأساسية التي يُبنى عليها باقي الكشف.
فحص دقيق لمقدمة العين.
قد تحتاج قطرة لتوسيع حدقة العين حتى أرى الشبكية بالكامل. بعدها تظل الرؤية مشوشة وحساسة للضوء من أربع إلى ست ساعات — رتّب ألا تقود سيارتك بنفسك في هذا اليوم.
نُجري ما يلزمك منها حسب ما يظهره الكشف.
نقرأ الصور معًا، وتخرج ومعك تقرير مكتوب وخطة واضحة.

تخرجت د. ريم في كلية الطب جامعة عين شمس عام 2014 بتقدير جيد جدًا مع مرتبة الشرف، ثم حصلت على ماجستير طب وجراحة العين من جامعة الأزهر، وكانت رسالتها عن تغيرات القرنية المصاحبة لداء السكري.
ثم أكملت امتحانات المجلس الدولي لطب العيون — العلوم الأساسية والبصريات، ثم طب العيون الإكلينيكي، ثم الامتحان المتقدم — حتى نالت زمالة المجلس (FICO) في مارس 2021.
ومنذ 2021 تعمل أخصائية فحوصات وتشخيص العيون بمركز المعادي التخصصي للعيون، بعد عام قضته زميلة فحوصات بمستشفى المشرق التخصصي. وعملها اليومي هو إجراء هذه الفحوصات وقراءتها وكتابة تقاريرها — وتظل متابعة عين مريض السكري أقرب الموضوعات إليها منذ رسالة الماجستير.
عيادتان، كلتاهما بموعد مسبق.
المعادي
99 ش النصر، تقسيم اللاسلكي، المعادي الجديدة
بموعد مسبق
التجمع الخامس
بجوار مسجد حسن الشربتلي، مبنى UMC — جنوب الأكاديمية، القاهرة الجديدة
بموعد مسبق
إجابات عامة عن أكثر ما يسأل عنه المرضى. هي للتوضيح لا للتشخيص — فعينك تحتاج إلى كشف.
في غياب أي أعراض، يناسب معظم البالغين كشف شامل كل سنة إلى سنتين، ومن المهم إجراء كشف أساسي عند سن الأربعين، لأن المياه الزرقاء والمياه البيضاء تصبحان أكثر شيوعًا بعدها. ويُفضَّل فحص نظر الأطفال قبل دخول المدرسة. أما مرضى السكري أو الضغط، ومن في عائلتهم حالات مياه زرقاء، فيحتاجون عادةً إلى كشف أكثر تكرارًا.
نعم. يُتلف السكري الأوعية الدموية الدقيقة في الشبكية، والتغيرات المبكرة — ومنها ارتشاح مركز الإبصار — لا تسبب أي أعراض. وحين يتشوش النظر يكون الضرر قد تقدّم. يحتاج كل مريض سكر إلى فحص الشبكية مرة في السنة على الأقل، وبرنامج متابعة عين مريض السكر يتكرر كل ستة أشهر ويضيف الأشعة المقطعية (OCT).
المياه الزرقاء تلف في العصب البصري، يرتبط غالبًا بضغط العين. نوعها الشائع لا يسبب ألمًا ويبدأ بالرؤية الجانبية، فلا يلاحظ أغلب المرضى شيئًا حتى يُفقد جزء كبير من الإبصار — والإبصار الذي تفقده الجلوكوما لا يعود. ويزيد الخطر بعد سن الأربعين، ومع وجود تاريخ عائلي، وقِصر النظر الشديد. قياس ضغط العين، والأشعة المقطعية على العصب البصري، ومجال الإبصار تكشفها مبكرًا، حين يستطيع العلاج إبطاءها أو إيقافها.
آمنة ولا تؤلم. تعتمد على الضوء لا على الإشعاع، ولا يلامس العين شيء. تنظر إلى نقطة ضوء بضع دقائق أثناء التصوير، ويمكن تكرارها كلما احتاجت المتابعة.
في القرنية المخروطية ترقّ القرنية وتبرز على هيئة مخروط، فيتشوش النظر وتتشوه الصورة. تبدأ عادةً في سن المراهقة أو العشرينات، وترتبط بفرك العين والحساسية، ومن علاماتها تغيّر مقاس النظارة باستمرار، خاصةً زيادة الاستجماتيزم. الليزر على قرنية مخروطية قد يزيدها سوءًا، لذلك تُرسم خريطة البنتاكام أولًا لاستبعادها. وإذا اكتُشفت مبكرًا يمكن للعلاج أن يوقف تقدمها.
المياه البيضاء عتامة في عدسة العين الطبيعية. تأتي غالبًا مع التقدم في السن، لكن السكري وأدوية الكورتيزون والإصابات قد تُبكّر ظهورها. يصبح النظر ضبابيًا، وتبهت الألوان، ويزداد الإبهار ليلًا. وحين تعيق الحياة اليومية، تستبدل العملية العدسة المعتمة بعدسة صناعية شفافة — وقياسات العين قبلها هي ما يحدد قوة هذه العدسة، ومن ثم جودة الرؤية بعد العملية.
توجّه إلى طبيب العيون في اليوم نفسه عند فقدان النظر أو ضعفه فجأة، حتى لو عاد؛ أو ظهور عدد كبير من العوائم أو ومضات الضوء فجأة؛ أو ظل أو ستارة تغطي جزءًا من مجال الرؤية؛ أو احمرار مؤلم في العين، خاصةً مع تشوش النظر أو صداع أو غثيان؛ أو أي إصابة في العين. وعند تعرض العين لمادة كيميائية، اغسلها بكمية وفيرة من الماء النظيف أولًا، ثم توجّه إلى الطبيب.
الحدقة غير المتسعة لا تُظهر إلا جزءًا صغيرًا من الشبكية. القطرة توسّعها حتى يمكن فحص الشبكية كلها حتى أطرافها — وهذا ضروري لمرضى السكري، وعند ظهور ومضات أو عوائم، ولأصحاب قِصر النظر. تظل الرؤية مشوشة وحساسة للضوء من أربع إلى ست ساعات، فأحضر نظارة شمسية ورتّب ألا تقود سيارتك بنفسك.
الشاشات لا تُتلف العين، لكن الجلوس أمامها طويلًا يقلل الرمش، فتصبح العين جافة ومتعبة ومجهدة. كل عشرين دقيقة، انظر إلى شيء يبعد نحو ستة أمتار لمدة عشرين ثانية. وعند الأطفال، يرتبط قضاء وقت أطول في الهواء الطلق بإبطاء زيادة قِصر النظر.